Introducción: el envejecimiento como proceso continuo e irreversible trae consigo cambios morfológicos con deterioro del funcionamiento de órganos y sistemas, disminución de la reserva funcional y de la homeostasia, lo que predispone a multimorbilidad y a polifarmacia. Como consecuencia, se prescriben medicamentos inapropiados, problema de gran relevancia que puede causar falta de eficacia terapéutica, reacciones adversas e interacciones medicamentosas con efectos nocivos para la salud. En tal sentido existen instrumentos como los criterios STOPP/START, que detectan el uso de medicamentos potencialmente inapropiados y errores en la prescripción por omisión de medicamentos necesarios.

Objetivo: Analizar las características farmacológicas que justifican el uso inapropiado de determinados medicamentos en personas mayores con deterioro de la función renal, referidas en la sección E de los criterios STOPP/START.

Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática para desarrollar un análisis crítico reflexivo del contenido de libros, documentos y artículos originales que versen sobre las características farmacológicas de los medicamentos que constituyen prescripciones inapropiadas referidas al sistema renal en los criterios STOPP/START. Las búsquedas se realizaron desde 2015 hasta 2025 en las bases de datos SciELO, Cochrane Library, PubMed, MEDLINE y editorial Elsevier.

Resultados: Medicamentos como digoxina, anticoagulantes orales, antiinflamatorios no esteroideos, colchicina, metformina, espironolactona, nitrofurantoína, bisfofonatos y metotrexato constituyen prescripciones inapropiadas para las personas mayores con deterioro de la función renal, sin embargo, medicamentos como los inhibidores de la enzima conversora de angiotensina y los antagonistas del receptor de angiotensina II deben ser prescritos en pacientes con enfermedad renal crónica portadores de proteinuria.

Conclusión: Las prescripciones potencialmente inapropiadas inherentes al sistema renal de los criterios STOPP/START se fundamentan y avalan con juicio crítico de la literatura científica, lo cual alerta y orienta a los profesionales para la toma de decisiones terapéuticas correctas en personas mayores con deterioro de la función renal.

Palabras clave: medicamento, prescripción inapropiada, persona mayor, deterioro renal.