El secreto médico es un pilar ético y jurídico de la relación clínica con raíces hipocráticas, reconocido por ordenamientos de todo el mundo. Sinembargo, el médico también tiene el deber de denunciar ciertos hechos delictivosde los que conoce en el ejercicio de sus funciones, lo que puede generar unacolisión normativa. Por ello se tiene como objetivo analizar sistemáticamente latensión entre la confidencialidad sanitaria y la obligación de denunciar,identificando criterios jurídicos y deontológicos para resolverla.Además, seempleó un estudio cualitativo con enfoque analítico-descriptivo y método jurídicocomparado, mediante revisión documental de legislación, jurisprudencia(España, Alemania, Francia, EE. UU.) y doctrina especializada. La colisión no seresuelve por criterios clásicos de antinomia, sino mediante ponderación deintereses, donde la gravedad del delito, la inminencia del daño a terceros y lavulnerabilidad de la víctima (especialmente menores) son criteriosdeterminantes. La búsqueda del consentimiento del paciente debe ser la primeraestrategia; solo cuando no sea posible, el secreto cede proporcionalmente,tendencia confirmada por el derecho comparado sin debilitar la confidencialidad.